Thuốc Cerahead 800mg Davipharm – Điều trị triệu chứng chóng mặt (60 viên)

Thành phần

Thành phần thuốc Cerahead 800mg

• Hoạt chất: Piracetam 800mg

Công dụng – Chỉ định

Chỉ định thuốc Cerahead 800mg

Thuốc Cerahead 800mg điều trị trong các trường hợp sau:

Điều trị triệu chứng chóng mặt:

• Ở người cao tuổi: Suy giảm trí nhớ, chóng mặt, kém tập trung, hoặc thiếu tỉnh táo, thay đổi khí sắc, rối loạn hành vi, kém chú ý đến bản thân, sa sút trí tuệ do nhồi máu não nhiều ổ.
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp (chỉ định này là kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với placebo, đa trung tâm trên 927 người bệnh đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp cho thấy có những tiến bộ về hành vi sau 12 tuần điều trị, nhất là ở những người bệnh lúc đầu có triệu chứng thần kinh suy yếu nặng mà được dùng thuốc trong vòng 7 giờ đầu tiên sau tai biến mạch máu não). Cần chú ý tuổi tác và mức độ nặng nhẹ lúc đầu của tai biến là các yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng khả năng sống sót sau tai biến đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp.

Điều trị nghiện rượu:

• Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu liềm (piracetam có tác dụng ức chế và làm hồi phục hồng cầu liềm in vitro và có tác dụng tốt trên người bệnh bị thiếu máu hồng cầu liềm).
• Dùng bổ trợ trong điều trị giật rung cơ có nguồn gốc vỏ não.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng thuốc Cerahead 800mg

• Liều thường dùng là 30 – 160 mg/ kg/ ngày, chia đều ngày 2 lần hoặc 3 – 4 lần tùy theo chỉ định.
• Điều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi: 1,2 – 2,4 g/ ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4,8 g/ ngày trong những tuần đầu.
• Điều trị nghiện rượu: 12 g một ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên. Điều trị duy trì: Uống 2,4 g/ ngày.
• Suy giảm nhận thức sau chấn thương não (có kèm chóng mặt hoặc không): Liều ban đầu là 9 – 12 g/ ngày; Liều duy trì là 2,4 g thuốc, uống ít nhất trong ba tuần.
• Thiếu máu hồng cầu liềm: 160 mg/ kg/ ngày, chia đều làm 4 lần.
• Điều trị giật rung cơ, piracetam được dùng với liều 7,2 g/ ngày, chia làm 2 – 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 – 4 ngày một lần, tăng thêm 4,8 g mỗi ngày cho tới liều tối đa là 20 g/ ngày. Sau khi đã đạt liều tối ưu của piracetam, nên tìm cách giảm liều của các thuốc dùng kèm. Không sử dụng cho trẻ em dưới 16 tuổi.

Cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan, thận:

• Độ thanh thải creatinin từ 50 – 79 mL/ phút: Dùng 2/3 liều bình thường, chia thành 2 – 3 lần/ ngày.
• Độ thanh thải creatinin từ 30 – 49 mL/ phút: Dùng 1/3 liều bình thường, chia thành 2 lần/ ngày.
• Độ thanh thải creatinin từ 20 – 29 mL/ phút: Dùng 1/6 liều bình thường, 1 lần/ ngày.
• Không dùng thuốc nếu mức lọc cầu thận < 20 mL/ phút.

Cách dùng thuốc Cerahead 800mg

• Dùng đường uống, cùng với thức ăn hoặc không. Nên nuốt nguyên viên với chất lỏng, chia làm 2 – 4 lần/ ngày.

Quá liều

• Piracetam ít độc ngay cả khi dùng liều rất cao. Không cần thiết phải có những biện pháp đặc biệt khi dùng quá liều.
• Không có triệu chứng đặc biệt nào liên quan đến dùng quá liều piracetam được báo cáo.
• Trường hợp quá liều nhiều nhất được báo cáo là dùng 75 g piracetam đường uống. Các triệu chứng tiêu chảy ra máu kèm đau bụng thường liên quan nhiều đến lượng sorbitol cao chứa trong công thức.
• Khi bị quá liều nhiều, cấp tính cần làm rỗng dạ dày bằng cách rửa đường tiêu hóa hoặc gây nôn.
• Không có thuốc giải đặc trị quá liều piracetam. Điều trị quá liều là điều trị triệu chứng và có thể kèm thẩm tách máu. Khả năng thẩm tách của piracetam là 50 – 60%.

Chống chỉ định

Thuốc Cerahead 800mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh suy thận nặng (hệ số thanh thải creatinin dưới 20 mL/ phút).
• Người mắc bệnh Huntington.
• Người bệnh suy gan.
• Xuất huyết não.
• Mẫn cảm với piracetam, các dẫn xuất pyrrolidon và các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ

Thuốc Cerahead 800mg bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn.

Thường gặp, ADR > 1/100:

• Tâm thần: Lo âu.
• Thần kinh: Tăng động.
• Toàn thân: Tăng cân.

Ít gặp, 1/1.000 < ADR < 1/100:

• Tâm thần: Trầm cảm.
• Thần kinh: Ngủ gà.
• Toàn thân: Suy nhược.

Chưa biết tần suất:

• Hệ bạch huyết và máu: Rối loạn xuất huyết.
• Hệ miễn dịch: Phản ứng phản vệ, nhạy cảm.
• Tâm thần: Rối loạn tâm thần, phấn khích, lo âu, ảo giác.
• Thần kinh: Mất điều hòa, suy giảm khả năng thăng bằng, làm trầm trọng chứng động kinh, nhức đầu, mất ngủ.
• Tai và tai trong: Hoa mắt, chóng mặt.
• Tiêu hóa: Đau bụng, đau thượng vị, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
• Da và mô dưới da: Ngứa, mày đay, viêm da, phù nề.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Có thể giảm nhẹ các ADR của thuốc bằng cách giảm liều.

Tương tác với các thuốc khác

Tương tác dược động học:

• Ít có tương tác thuốc làm ảnh hưởng đến dược động học của piracetam vì 90% thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không biến đổi.
• Trong thử nghiệm in vitro, piracetam không ức chế cytochrome P450 ở nồng độ 142, 426 và 1422 μg/ mL.
• Có sự ức chế nhỏ CYP 2A6 (21%) và 3A4/5 ở nồng độ 1422 μg/ mL nhưng không gây tương tác với các thuốc khác.
• Hormon thyroid: Rối loạn thần kinh, kích thích và rối loạn giấc ngủ được báo cáo khi trị liệu đồng thời với dẫn xuất thyroid (T3+T4).
• Acenocoumarol: Trong một thử nghiệm mù đơn ở bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch tái phát nặng, piracetam 9,6 g/ ngày không tác động đến liều acenocoumarol đủ để đạt INR 2,5 – 3,5, nhưng nếu so sánh với tác dụng khi chỉ dùng acenocoumarol, dùng thêm piracetam 9,6 g/ ngày giảm đáng kể sự kết hợp của tiểu cầu, sự phóng thích ß-thromboglobulin, nồng độ fibrinogen và yếu tố von Willebrand và độ nhớt máu toàn phần cũng như huyết tương. Ở một người bệnh thời gian prothrombin đã được ổn định bằng warfarin lại tăng lên khi dùng piracetam.
• Thuốc chống động kinh: Dùng liều 20 g/ ngày trong vòng 4 tuần piracetam không ảnh hưởng đến nồng độ thuốc chống động kinh ở bệnh nhân dùng liều ổn định.
• Rượu: Dùng chung rượu và piracetam không ảnh hưởng đến nồng độ của cả hai ở liều piracetam 1,6 g/ ngày.
• Vẫn có thể tiếp tục phương pháp điều trị kinh điển nghiện rượu (các vitamin và thuốc an thần) trong trường hợp người bệnh bị thiếu vitamin hoặc kích động mạnh.

Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng thuốc Cerahead 800mg

Thuốc Cerahead 800mg cần được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân sau:

• Vì piracetam được thải qua thận, nên thời gian bán thải của thuốc tăng lên liên quan trực tiếp với mức độ suy thận và độ thanh thải creatinin. Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh bị suy thận. Cần theo dõi chức năng thận ở những người bệnh này và người bệnh cao tuổi.
• Tránh ngừng thuốc đột ngột ở bệnh nhân rung giật cơ do nguy cơ gây co giật.
• Do ảnh hưởng của piracetam trên sự kết tập tiểu cầu nên cần thận trọng trên những bệnh nhân bị xuất huyết nặng, bệnh nhân có nguy cơ chảy máu như viêm loét dạ dày, rối loạn cầm máu, có tiền sử tai biến mạch máu não xuất huyết, bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật lớn bao gồm cả phẫu thuật nha khoa và bệnh nhân phải dùng thuốc chống đông hay thuốc chống kết tập tiểu cầu kể cả aspirin liều thấp.
• Cerahead có chứa polysorbat 80 và dầu thầu dầu có thể gây buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Xếp hạng cảnh báo:

• AU TGA pregnancy category
• US FDA pregnancy category

Phụ nữ mang thai:

• Piracetam có thể qua nhau thai. Không nên dùng thuốc này cho người mang thai trừ khi thật sự cần thiết và lợi ích của trị liệu lớn hơn nguy cơ.

Phụ nữ cho con bú:

• Không nên dùng piracetam cho người cho con bú. Cần quyết định dùng thuốc hay tiếp tục cho con bú dựa trên lợi ích của việc cho con bú và việc dùng thuốc.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Trong thử nghiệm lâm sàng, người dùng piracetam ở liều 1,6 – 15 g/ ngày có các triệu chứng tăng động, ngủ gà, lo âu và trầm cảm thường xuyên hơn những người dùng giả dược. Chưa có thử nghiệm về khả năng lái xe ở liều 15 – 20 g/ ngày. Nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc khi dùng thuốc.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay trẻ em